formulir isian kualifikasi badan usaha excel. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. formulir isian kualifikasi badan usaha excel

Jabatan : Direktur Utama . 03. FORMULIR ISIAN DATA. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi. 28. Data Administrasi. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata, dan/atau. Fakta Integritas. Data kualifikasi pada form elektronik isian kualifikasi dalam aplikasi SPSE atau pada fasilitas upload data kualifikasi lainnya. b. lampiran 2 : surat pernyataan tenaga teknik. dokumen format 34 BPJS KESEHATAN. 105 A Makassar Sulawesi Selatan: 0411 - 831 344: 0411 - 854. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. 2015. com di Ruang Rapat TaxPrime, Menara Kuningan Jakarta, (8/4). Nama Badan Usaha : CV. Data Administrasi. penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan 2. Evaluasi terhadap Sertifikat Badan Usaha (SBU) dan Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) memperhatikan ketentuan sebagai berikut: Masa berlaku berdasarkan masa berlaku yang tertera/tertulis pada SBU tersebut dengan tidak memperhatikan ketentuan registrasi. dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan /atau ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantumanDemikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Formulir Isian Kualifikasi CV HARDIAN. Data Administrasi. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi. xls. 2 Peserta menyampaikan langsung Dokumen Isian Kualifikasi kepada sesuai Pokja. Platinum Network Indonesia Kantor Pusat: Jl. 37 Makassar FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA Yang bertanda tangan. 01/08 Kel. Grand Valonia ( Grand Valonia Homestay,Café & Park ) dan atas nama. XXXXXXXXXXX Nama Pimpinan/Direktur : NAMA LENGKAP Kualifikasi/Golongan Usaha : Kecil Alamat Perusahaan : Jl. Bertindak untuk dan : CV. pq hpj. A. 5. 7. 00KB) BAB VII. Diisi dengan nama badan usaha peserta. , yang beralamat di Jl. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. A. Bertindak untuk : CV. Reny Anitasari. Status : Pusat V Cabang. fitur. PT. com / radhianelectric@gmail. Joseph A Nababan. Formulir Isian Kualifikasi - CV. H. CIPTA k untuk dan atas nama. Deskripsi: RAB kualifikasi PT. Formulir Isian Kualifikasi; 7. 4 : Data. 02. pimpinan. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 48 tayangan 6 halaman. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Klik tombol jika telah selesai mengisi data ijin usaha. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Formulir Isian Kualifikasi; dan g. MH. Destar Consultant. Wolter Monginsidi No. PATRICK ABADISimpan Simpan Formulir Isian Kualifikasi CV. Dalam hal dijumpai perbedaan mengenai isian data kualifikasi dengan data yang Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha Excel Puppet Play Eval Form - Bfgbcbbcab Get This Form Now! Use professional pre-built templates to fill in and sign documents. KTP, SIM atau paspor] Jabatan : _____ Bertindak untuk dan. 7. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. dalam suatu badan usaha, anggota Direksi atau Dewan Komisaris suatu Badan Usaha dilarang merangkap sebagai anggota Direksi atau Dewan Komisaris pada Badan Usaha lainnya yang menjadi peserta pada Pelelangan yang sama. Identitas : KTP No. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata,. Pengadaan melalui prakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDK. 17. dengan kualifikasi Usaha Kecil; dan/atau c. PQ kursil . Diisi dengan nama badan usaha peserta. Platinum Network Indonesia Kantor Pusat: Jl. d. Dalam hal konsorsium, sebutkan nama seluruh perusahaan yang tergabung dalam konsorsium tersebut] bersedia tanpa syarat untuk diperiksa/diaudit oleh Perusahaan dan/atau SKK Migas dan/atau auditor independen yang ditunjuk oleh Perusahaan dan/atau SKK Migas, setiap saat, sehubungan. Get formulir isian kualifikasi badan usaha excel eSigned right from your smartphone using these six steps: Enter signnow. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak. Karangerjo. 0% (1) 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (1 suara) 626 tayangan 25 halaman. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. 5. Complete Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha Excel online with US Legal Forms. Andi Tadda No. 6. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. memiliki surat izin usaha sesuai LDK; b. penilaian Persyaratan Administrasi Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan b. [jabatan dalam badan usaha] BAB VIII. EXCEL KREDIT INVESTASI. 6 Apabila berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi, Panitia. Taman Kab. Tanda Daftar Perusahaan : B. Klasifikasi Usaha : Konstruksi Jalan dan Rel Kereta Api E. Data Administrasi. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam. A. Form isian data perusahaan yang ditandatangani di atas materai oleh direksi Badan Usaha sesuai format terlampir dengan melampirkan data berupa:. alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai. 2. Untuk Pelaku Usaha yang bertindak sebagai anggota Kemitraan wajib mengisi isian data kualifikasi dan disampaikan oleh Perusahaan Utama (Leadfirm) Kemitraan melalui fasilitas unggahan persyaratan kualifikasi lainnya pada. 36 JAKARTA SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,. MERAPI 174c MAKASSAR. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. Andi Laoli. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 14 tayangan 8 halaman. Kualifikasi perusahaan. formulir isian kualifikasi ditandatangani. Jabatan : Direktur. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. 5. id - 25 - BAB II. Formulir isian kualifikasi badan adalah dokumen yang digunakan untuk mengumpulkan informasi dari badan atau perusahaan yang ingin mengajukan kualifikasi dalam sebuah. nama badan usaha : cv. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Munazir Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan atas nama : CV. Sultan Alauddin No. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. pdf: 01/Jan/2019FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK PELAKU USAHA BERBENTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : _____[nama badan usaha] No. Teuku Umar No. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA A. UNGGUL HANDOKO, ST. Identitas : 3174042510630002 Jabatan : Direktur. 2 Peserta berkewajiban untuk menyetujui Pakta Integritas dan mengisi form isian elektronik data kualifikasi dalam aplikasi SPSE. Identitas : 1271012501800001 Jabatan : Kuasa Direktur Bertindak untuk dan atas nama : PT. B. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan. 2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Formulir Isian Kualifikasi . Instansi Pemberi Izin Usaha : LPJK-HJKI 4. Isian Kualifikasi Badan Usaha - Aldi Pasha. 1. Identitas : _____[ di se ng a o. Jabatan : Direktur. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. Masa berlaku izin usaha : 3. Memiliki Kualifikasi usaha besar dengan Kualifikasi usaha besar; b. Sub Klasifikasi d. Jika di kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,. New Supplier CheckList. 2. 17 Sampang. edu no longer supports Internet Explorer. 4. fDemikan Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung. ,M. Rumusan perhitungan Sisa Kemampuan Nyata (SKN) adalah sebagai berikut : — KN - E ni/aipaket pekerjaan yang sedang. 12. Participants are oblige to complete and sign Integrity Pact and fill aout the Qualification Form. See Full PDFDownload PDF. Fatmawati No. 000,00 (limapuluh juta rupiah) untuk jasa Konsultansi Konstruksi yang dipergunakan untuk percepatan pembangunan kesejahteraan di Provinsi Papua dan Provinsi Papua Barat. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Diisi dengan kualifikasi usaha. Kelompok Kode klasifikasi lapangan usaha KLU Pajak ini mencakup usaha pembangunan gedung yang dipakai untuk penggunaan selain dalam Kelompok 41011 s. 1. Joseph A Nababan. FORM_ISIAN-BORANG PAFI SULAWESI SELATAN 2019. 000,00 (dua belas ribu rupiah). Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA. 2. Bentuk Formulir Isian Kualifikasi. FORMOLIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. briliant akbar. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. 5 KSO dapat dilakukan antar: a. bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor. Yang dulu No. pengisian formulir dalam menetapkan klasifikasi dan kualifikasi badan usaha digunakan self assesment / penilaian sendiri kebenaran data badan usaha menjadi tanggung jawab badan usaha dan asosiasi pada tingkat cabang dimana badan usaha terdaftar. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). A. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya. , S. Pendanaan (termasuk pemberian pinjaman dan penyetoran modal baik secara tunai maupun dalam bentuk natura) Garansi dan penjaminan (collateral) Kontrak manajemen. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ROYSON GOENAWAN GO Nomor Identitas : 9203012905780001 Jabatan : DIREKTUR Bertindak untuk dan atas nama : CV. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan. - Pengguna SPSE : Perorangan/badan usaha yang memiliki hak akses kepada Aplikasi SPSE, direpresentasikan oleh user ID dan password yang diberikan oleh LPSE. menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang 5. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Daftar tersebut harus mencantumkan NPWP sebagai. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Tanggal 06 Maret 2020 2. Akte Pendirian beserta Akta Perubahan terakhir √ √ √. Badan Usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan 6. Dokumen kualifikasi terdiri dari Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi harus diisi lengkap dan ditandatangani oleh pihak sebagaimana tercantum pada klausul 8. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini; 5. ditindaklanjuti. Diisi dengan nama Peserta Badan Usaha. 9. Bertindak : PT. Taufik Salumpu. Dengan begitu, akan membuat mitra kerja lebih yakin untuk bekerja sama, dipercaya publik,” ungkap Eneng kepada Pajak. ESA MEDIKA MANDIRI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Jimmy Cuaca No. PT X memiliki kualifikasi yang sesuai dengan persyaratan Tender, antara lain: a. 1 Evaluasi Formulir Isian Kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode penilaian sistem gugur. 03. Deskripsi Singkat FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PENGADAAN PEKERJAAN PENGAWASAN Rehab RUANG SERVER DAN TOILET PEGAWAI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : IR. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata. 03. Wahyu Widodo.